Candidoza bucală este o infecție produsă de fungi din genul Candida, cel mai frecvent Candida albicans. În mod normal, Candida poate exista în cavitatea orală fără să provoace probleme, fiind ținută sub control de imunitate, salivă și echilibrul bacterian.
Când acest echilibru se rupe, ciuperca se multiplică și apar leziuni, disconfort și uneori durere. Afecțiunea este întâlnită atât la copii, cât și la adulți, însă este mai frecventă la persoanele cu factori de risc precum gură uscată, proteze dentare, diabet sau tratamente medicamentoase care scad imunitatea locală.
Cauzele candidozei bucale: de ce apare
Cea mai comună cauză este scăderea apărării locale a mucoasei. Un factor important îl reprezintă tratamentele cu antibiotice, care reduc bacteriile bune din gură și permit Candida să se dezvolte. Corticosteroizii inhalatori, folosiți în astm sau BPOC, pot favoriza candidoza dacă nu se clătește gura după administrare.
Gura uscată (xerostomia) este un alt factor major, deoarece saliva are rol protector și antifungic natural. Fumatul, consumul de alcool, purtarea protezelor dentare (mai ales dacă nu sunt curățate corect), aparatul dentar și igiena orală deficitară cresc riscul.
Diabetul necontrolat, în special cu glicemie crescută, favorizează multiplicarea fungilor, iar afecțiunile care scad imunitatea (sau tratamentele imunosupresoare) pot determina forme mai persistente.
La sugari, candidoza bucală apare uneori ca „muguet” (depozite albicioase pe limbă și obraji) și se poate asocia cu iritații la nivelul mamelonului în timpul alăptării sau cu o igienă incompletă a tetinelor și suzetelor.
Simptome: cum recunoști candidoza orală
Semnul clasic este apariția unor depozite alb-cremoase pe limbă, interiorul obrajilor, gingii sau cerul gurii. Aceste depozite pot fi îndepărtate parțial, iar sub ele mucoasa poate fi roșiatică, sensibilă și uneori poate sângera ușor. Mulți pacienți acuză senzație de arsură, usturime, gust neplăcut sau metalic și dificultate la mâncat, mai ales la alimente acide sau condimentate.
În unele cazuri, candidoza se manifestă prin fisuri dureroase la colțurile gurii (cheilită angulară), iar la purtătorii de proteze poate apărea roșeață și inflamație sub proteză. Dacă simptomele persistă sau se repetă des, este important să fie identificată cauza de fond.
Tratamentul candidozei bucale
Tratamentul se face, de regulă, cu antifungice, sub formă de geluri, soluții sau comprimate, prescrise de medic. Durata și tipul depind de severitate, vârstă și factorii de risc. Este important ca tratamentul să fie urmat complet, chiar dacă simptomele se ameliorează rapid, deoarece infecția poate recidiva dacă nu este eliminată suficient.
Pe lângă medicație, contează mult igiena: periaj corect, curățarea limbii, schimbarea periuței după câteva zile de tratament și igienizarea protezelor dentare. Proteza trebuie curățată zilnic și lăsată, de obicei, peste noapte într-o soluție recomandată, pentru a reduce încărcătura microbiană.
La copiii mici, suzetele și tetinele trebuie sterilizate, iar dacă există iritații ale mamelonului la mamă, tratamentul poate fi necesar și pentru aceasta, conform recomandării medicului.
Prevenire: cum reduci riscul de recurență
Prevenția înseamnă controlul factorilor declanșatori. Dacă folosești corticosteroizi inhalatori, clătește gura și spală fața după fiecare utilizare. Redu fumatul, menține o igienă orală bună și tratează xerostomia dacă există. Pentru diabet, controlul glicemiei este esențial. Dacă porți proteză, asigură-te că se potrivește bine și că o cureți corect în fiecare zi.
Candidoza bucală este tratabilă, dar recidivele sunt frecvente când cauza de fond rămâne. De aceea, pe lângă antifungic, cheia este prevenția: o rutină de igienă bună și corectarea factorilor care au dezechilibrat mediul oral.